O Que e um Plano de Saúde Coletivo por adesão?
O Que é um Plano de Saúde por Adesão?
O plano coletivo por adesão é uma modalidade de plano de saúde voltada para profissionais vinculados a entidades de classe, sindicatos, conselhos ou associações. Esse tipo de plano é administrado por uma Administradora de Benefícios, que faz a intermediação entre a operadora do plano e o beneficiário.
O Que é uma Administradora de Benefícios?
O termo foi criado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) em 2009, para regulamentar empresas especializadas em gerenciar planos de saúde e odontológicos coletivos destinados a profissionais e empresários.
Tipos de Planos Coletivos
- Plano de Saúde Coletivo por Adesão: Para categorias profissionais representadas por entidades de classe.
- Plano de Saúde Coletivo Empresarial: Voltado para empresas e seus colaboradores.
Funções das Administradoras de Benefícios
As administradoras desempenham um papel essencial na organização e gestão dos planos coletivos. Veja o que elas fazem:
- Reúnem pessoas da mesma categoria profissional, em parceria com entidades de classe, para negociar com as operadoras melhores condições e custos.
- Representam os beneficiários junto à operadora do plano de saúde.
- Prestam serviços administrativos, como emissão de boletos e alteração de dados cadastrais.
- Negociam reajustes de mensalidades, alterações na rede credenciada e melhorias no acesso aos serviços.
- São responsáveis pelo plano junto à ANS e pelos serviços prestados aos usuários.
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